СРБ: маркер скрытого воспаления
Для оценки сосудистого риска используют высокочувствительный СРБ. Ориентир — ниже 2 мг/л. Стойкое превышение считается модификатором: оно может перевести человека из умеренной категории риска в высокую.
Разовое повышение почти всегда означает обычную инфекцию и к сосудам отношения не имеет.
Обычный СРБ и высокочувствительный — разные анализы
Обычный СРБ отвечает на вопрос «есть ли острое воспаление» и измеряется в диапазоне десятков и сотен мг/л. Высокочувствительный (hs-CRP) измеряет доли единиц и нужен, чтобы уловить слабое фоновое воспаление у внешне здорового человека.
Если в бланке просто «СРБ» с референсом «до 5» — скорее всего, это обычный метод, и для оценки сосудистого риска он не подходит.
Причём здесь атеросклероз
Бляшка в стенке артерии — это не пассивное отложение жира, а очаг хронического воспаления. Слабое системное воспаление отражает активность этого процесса и связано с большей вероятностью разрыва бляшки.
Как трактовать
| hs-СРБ, мг/л | Трактовка |
|---|---|
| ниже 1 | низкий |
| 1 — 2 | средний |
| выше 2 | повышенный, учитывается как модификатор риска |
| выше 10 | вероятно острое воспаление, анализ повторяют |
Ключевое слово — «стойко». Однократное значение выше 2 мг/л ничего не значит: простуда, травма, стоматологическое вмешательство, интенсивная тренировка накануне поднимут его. Повторите анализ через 2–3 недели вне острых состояний.
Что делать при стойком повышении
Отдельного «лечения СРБ» не существует, и снижать цифру ради цифры смысла нет. Стойкое повышение — повод искать причину вместе с врачом: она может быть в лишнем весе, курении, хроническом воспалительном заболевании, проблемах с зубами или дёснами.
Для оценки риска практический смысл другой: если вы находитесь около границы между категориями, повышенный СРБ склоняет решение в сторону более высокой категории и более жёсткой цели по ЛПНП.
Частые вопросы
СРБ 3 мг/л — это опасно?
Само по себе нет. Если это разовое измерение — скорее всего, оно отражает недавнее воспаление и требует повтора через 2–3 недели. Если повышение стойкое, оно учитывается при определении категории риска.
Можно ли снизить СРБ добавками?
Целенаправленно снижать сам показатель незачем. Он меняется вслед за причиной: снижение веса, отказ от курения и лечение хронического очага воспаления влияют на него, а БАДы для этой цели не рекомендованы.
Источники
- 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2025
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. Eur Heart J 2021;42:2439–2454
- SCORE2-OP working group. Eur Heart J 2021;42:2455–2467
- Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена», Россия, 2023
Это не диагноз и не назначение. Статья объясняет, что означают показатели, и опирается на клинические руководства. Она не учитывает вашу историю болезни и принимаемые лекарства. Решение о лечении принимает врач.